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高校生・医系学生ボランティアのご案内

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希望日※	船橋二和病院のボランティア（アクセス：新京成線二和向台駅より徒歩6分） 5月13日（日）被爆者健診ボランティア（残り10名枠）8時～13時半（医療系学生限定） 6月2日（土）新緑を見る会（7名枠）8時15分~13時30分 7月1日（日）被爆者健診ボランティア（残り3名枠）8時～13時半（医療系学生限定）まくはりの郷のデイケアボランティア（アクセス：JR線幕張駅または京成線京成幕張駅から徒歩10分） 4月28日（土）（残り3名枠）10時～15時　 4月30日（月・振）（残り3名枠）10時～15時　千葉健生病院のボランティア（アクセス：JR線幕張駅または京成線京成幕張駅から徒歩12分） 6月3日（日）被爆者健診ボランティア（残り10名枠）8時～13時半（医療系学生限定）介護施設ふれあいボランティア（アクセス：JR線幕張駅または京成線京成幕張駅から徒歩10分） 5月3日（木・祝）（残り４名枠）10時～15時の間の２～３時間 5月4日（金・祝）（残り４名枠）10時～15時の間の２～３時間 5月5日（土・祝）（残り4名枠）10時～15時の間の２～３時間 5月6日（日）（残り4名枠）10時～15時の間の２～３時間 5月12日（土）（残り4名枠）10時～15時の間の２～３時間 5月13日（日）（残り4名枠）10時～15時の間の２～３時間
志望職種※	看護師　助産師　保健師医師　薬剤師　リハビリ　介護福祉士　その他まだ決めきれていない、わからない。
氏名※
ふりがな※
生年月日※	西暦年月日
学校名※
学年※	1年生　 2年生　 3年生 4年生　 5年生　 6年生医系受験生（既卒）
性別※	男　女
郵便番号※	(半角数字)
都道府県※
市区町村※
番地・建物名※
携帯番号※	記入例 09012345678
自宅番号	記入例 0431234567
メールアドレス※
メールアドレス確認※
個人情報保護方針※	確認しました。